暑季天气闷热，很多老年人发现血压比冬天“好看了”，便悄悄把药停了。其实这恰恰是危险的开始。高温天气下人体血管扩张、出汗增多，血压确实会有所下降，但波动幅度也会明显加大。尤其是一些老年人血管弹性差、调节能力弱，血压忽高忽低，反而更容易诱发心脑血管意外。老年人暑季血压莫大意，科学防控才能保安康。高血压是心血管疾病的重要危险因素，长期血压控制不佳，会给心脏、大脑、肾脏带来难以逆转的损伤。有数据显示，我国每年心源性猝死的人数约为55万，相当于每一分钟就有一个人因此离世，而心源性猝死中很大一部分与高血压控制不好有关。北医三院心血管内科专家提醒，高血压患者需要长期监测血压，暑季更是不能放松。血压稳定的患者也建议每周测量一到两次，新诊断或血压不稳定的患者，则建议连续七天早晚各测一次，并做好记录。
家庭自测血压要讲究方法，测量不准很容易造成误判。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前坐在有靠背的椅子上安静休息五分钟，袖带下缘距离肘窝两厘米，绑好后以正好能插入一指为宜。每次测量两到三次，每次间隔一到两分钟，取平均值作为最终结果。晨起血压应在起床排尿后坐位测量，最好用表格把每次测量结果记录下来，复诊时给医生参考。不同人群的血压控制目标并不相同。一般高血压患者家庭自测血压应低于135/85毫米汞柱；65到79岁的患者应低于140/90毫米汞柱；80岁以上老年人可放宽到150/90毫米汞柱以下；合并糖尿病的患者则需要更严格，目标应低于130/80毫米汞柱。老年高血压患者往往还伴有其他疾病，建议按照医生此前确定的个体化标准控制，不要盲目参照他人的“正常值”。服用降压药后血压正常了，能不能停药？答案是绝对不能。高血压患者即使没有症状、血压正常，也需要长期规律服药。突然停药会出现严重的“反跳”现象，引发血压、心率剧烈波动，甚至导致心血管事件。暑季如果发现血压持续偏低，比如收缩压低于100毫米汞柱，并伴有头晕、乏力等症状，应减少药量甚至暂停用药，但一定要及时通过线上问诊或到就近医院请医生调整方案，而不是自行决定。高血压患者出现以下情况必须马上就医，千万不要硬扛：意识模糊或丧失；血压突然显著升高，达到或超过180/120毫米汞柱，并伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊，或突发语言障碍、肢体瘫痪；持续性胸背部疼痛；下肢水肿、呼吸困难或不能平卧；胸闷胸痛伴大汗或窒息感持续不能缓解；尿中出现大量泡沫、血尿，或尿量突然显著减少。出现上述任何一种表现，都应立即拨打120急救电话。除了血压本身，老年人还要警惕心血管发出的预警信号。北京大学国际医院心血管内科康俊萍主任提醒，活动后突然出现胸闷，休息后缓解，可能是冠心病的信号；胸痛原因复杂，冠心病、肺栓塞、心肌梗死都可能诱发心跳骤停；心慌是心率加快的主观感受，不定期出现要警惕心律失常；心跳过缓严重时会导致心脏停搏；不明原因的疲劳乏力持续时间长，伴有胸闷水肿，要提防心肌炎或心肌病。晕厥是猝死的重要前兆，出现不明原因晕厥必须尽快查明原因。对于老年人而言，出现心跳骤停多是因为慢性疾病没有有效控制或急性加重。暑季护心，重在预防：每年定期体检，了解自身健康状况；合理安排作息，避免在高温时段外出；保持良好生活习惯，戒烟限酒、清淡饮食、适度运动；有胸闷气短等不适信号时注意休息，不要硬撑；冠心病、高血压等慢性病患者务必遵医嘱坚持治疗。进入三伏天后，老年人还要注意防暑降温，空调温度不宜过低，避免室内外温差过大对血管造成冲击。血压是身体的一面镜子，尤其在暑季，波动频繁更需细心观察。家里可以备一台经过认证的上臂式电子血压计，教老人学会正确测量和记录。如果发现血压异常波动或出现上述预警信号，及时就医，不要把“忍一忍”当成习惯。科学防控、规律监测、按时服药，老年人才能安然度夏，健康常伴。
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